A vizsgálat előtti zsíros étrend elősegíti a kardiális sarcoidosis diagnózisát

2017. március 16.

A chicagói University of Illinois kutatói csökkenteni tudták a kardiális sarcoidosis diagnosztizálásának bizonytalanságát azzal, hogy a képalkotó vizsgálat előtt 72 órával a betegeket magas zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú étrendre állították át.

A sarcoidosis egy olyan gyulladásos betegség, amely több szervet, különösen a tüdőt és a nyirokcsomókat támadja meg, és elsősorban az afrikai amerikai lakosságot sújtja az Egyesült Államokban. A sarcoidosisos betegek között a tüdőfibrózis az első számú, a szív- és érrendszeri betegség a második számú halálok. A kardiális sarcoidosis diagnosztikája meglehetősen nehéz – nyilatkozta dr. Yang Lu, a UIC College of Medicine radiológus adjunktusa, a tanulmány első szerzője, a Clinical Nuclear Medicine online kiadásában. „Egészen mostanáig a diagnózist több teszt, köztük a képalkotó vizsgálat eredményei alapján mondták ki. Ám amit ezek a vizsgálatok mutattak, gyakran félreérthető volt, ezért a kardiális sarcoidosis pontos diagnosztikája problematikussá vált. Az az igazság, hogy jelenleg a kardiális sarcoidosis diagnosztizálásában nincs arany-standard vizsgálat.” A diagnosztika során alkalmaztak önálló PET vizsgálatokat és CT-vizsgálatokat, de PET/CT-vizsgálatokat is, ám az eredmények nehezen értelmezhetőek voltak. Ezért a kutatók új módszert találtak ki. Az egészséges szívizomsejtek anyagcseréje rugalmas – képesek zsírt is és cukrot is felhasználni. A gyulladásos szívizomsejtek cukorfelhasználása sokkal magasabb, mint az egészségeseké. A cukorbevitel csökkentése érdekében gyakran állítják át a betegeket a vizsgálat előtt 24 órával magas zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú étrendre. Mivel az egészséges szívizomsejtek előszeretettel használják fel a zsírt is, a gyulladt sejtek magasabb cukorfelhasználása egyértelműbbé teszi a vizsgálati eredményeket. „Amikor ezt a módszert alkalmaztuk, azt vettük észre, hogy az eredmények nem voltak kielégítőek” – mondta Lu. „Az egészséges szívizomsejtek FDG-felvételének kiszámíthatatlansága a vizsgálatot nehezen értelmezhetővé teszi.” Ugyanis a vizsgálatok nagyjából fele nem adott hasznos diagnózist. Aztán egy véletlen vezetett eredményre. Egy sarcoidosis beteg a tervezett vizsgálatot lekéste egy nappal. „Ez a beteg már két napja tartotta a magas zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú étrendet, a szokásos 24 óra helyett” - mesélte Lu. Amikor megtörtént a vizsgálat, az FDG-felvétel sokkal tisztább volt, és a vizsgálat sokkal jobban megmutatta az aktív kardiális sarcoidosist. „Sőt, ezek a kóros területek pontosan ott voltak, mint ahol a szív-MR ábrázolt kóros foltokat, a szív többi részén pedig gyakorlatilag nem volt FDG-felvétel”. Az eredeti felismerés alapján a kutatók elkezdték vizsgálni, hogy a 72 órás magas zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú étrend milyen hatással van a képminőségre. 2014- 2015 folyamán 207 betegnél 215 vizsgálatot végeztek a University of Illinois Hospital-ban. A betegeket magas zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú étrendre állították át 24 vagy 72 órával a vizsgálat előtt. A 24 órás csoport 42%-ának eredménye határozatlan volt. Ezzel szemben a 72 órás csoportban csupán a betegek 4 százalékának vizsgálati eredménye nem volt megfelelő. „A háromnapos diétával az egészséges szívizomsejtek kiszámíthatatlan, de normális cukorfelvételét sikerült elnyomni, így az FDG-felvételt sokkal pontosabban tudtuk vizsgálni a szívizomban, ami még jobban növelte a sarcoidosis pontos diagnosztikájának valószínűségét” – vélte Lu. Ez a technika természetesen azt is lehető¬vé teszi, hogy a terápia alatt még pontosabban nyomon kövessék a betegek progresszióját.

Forrás: medicalxpress.com
 


Vizsgálataink
PET-CT

A PET-CT vizsgálattal tünetet még nem okozó kis méretű daganat is felismerhető, ezáltal lehetővé válik, hogy segítségével számos egyéb vizsgálat elkerülhető legyen. Részletek...

Cardio-CT

Központunkban működő egyik legmodernebb sokszeletes CT berendezés a milliméternél is vékonyabb szeletekben készít képeket a mozgó szívről. Részletek...

Tüdőszűrés CT-vel

Az alacsony sugárdózissal készült tüdő CT vizsgálattal a röntgenfelvételen még nem látható gócok is felismerhetők. Részletek...

Legfrissebb híreink
Információk
Tanúsítványaink