A PET klinikai alkalmazásai a szarkóma kezelésében

2017. január 25.

A lágyrész- és csonttumorok jelenlegi diagnosztikai stratégiájában az elsődleges lézió vizsgálatához CT-, illetve egyre gyakrabban MR-vizsgálatot alkalmaznak – a szövettani mintavétel mellett.

A tumor típusa és a szövettan eredménye alapvető fontosságú a beteg terápiája és a prognózis szempontjából. Ám a tumor heterogenitása miatt előfordulhatnak mintavételi hibák.
Több olyan tanulmányt közöltek az elmúlt években, amely azt próbálta meghatározni, hogy a PET/CT játszat-e szerepet a benignus és malignus csonttumorok non invazív megkülönböztetésében. Ám ezek a tanulmányok átfedést mutatnak a benignus és malignus tumorok FDGhalmozásában. Mind a szarkómák, mind az agresszív benignus tumorok magasabb FDG-felhalmozást mutathatnak, ugyanígy a benignus tumorok és a low-grade szarkómák is mutathatnak alacsonyabb FDG-halmozást. Bár a PET/CT-vizsgálat nem helyettesítheti a biopsziát, fontos szerepet játszhat a biopszia rányításában – ám ezt a hatását eddig nem értékelték szisztematikus vizsgálatokban. A mintavételi hiba következtében keletkező fals-negatív eredmények kiküszöbölésére a biopsziát a tumor metabolikusan
legaktívabb részéből kell ugyanis venni. A szarkómák PET/CT-vizsgálattal történő gradingje jelentős kihívást jelent, elsősorban az ilyen tumorok heterogenitása miatt: aktivitásuk a lowgrade liposzarkómáktól a high-grade oszteoszarkómáig vagy rhabdomyoszarkómáig terjed. Az egyes szarkómák energiaigénye – és így a glükóz-, illetve FDG-felhalmozása szintén változó.
A SUVmax értékből arra ugyan lehet következtetni, hogy mennyire agresszív a tumor, ám a grade II és grade III tumorok között nem tud különbséget tenni a PET/CT-diagnosztika – bár
a legfrissebb japán kutatások szerint a SUV-értékek és a szövettani eredmények között szoros a korreláció. A fentiek alapján a PET/CT-vizsgálat értékes eszköz a közepes és high-grade szarkómák értékelésében – mivel ezekre magas FDG-halmozás jellemző, de kevésbé hasznos diagnosztikai módszer a low-grade szarkómák esetében. Ezen felül a PET/CT-vizsgálatok segíthetnek a minél pontosabb biopszia megvalósításában, és megóvhatnak bennünket a mintavételi hibából következő nem megfelelő betegmenedzsmenttől.

Forrás: AuntMinnie 


Vizsgálataink
PET-CT

A PET-CT vizsgálattal tünetet még nem okozó kis méretű daganat is felismerhető, ezáltal lehetővé válik, hogy segítségével számos egyéb vizsgálat elkerülhető legyen. Részletek...

Cardio-CT

Központunkban működő egyik legmodernebb sokszeletes CT berendezés a milliméternél is vékonyabb szeletekben készít képeket a mozgó szívről. Részletek...

Tüdőszűrés CT-vel

Az alacsony sugárdózissal készült tüdő CT vizsgálattal a röntgenfelvételen még nem látható gócok is felismerhetők. Részletek...

Legfrissebb híreink
Információk
Tanúsítványaink